В норме об удаленном зубе человек забывает уже через несколько дней. За это время боль окончательно стихает, и поврежденное место зарастает новым эпителием. Однако бывают случаи, когда экстракция зуба сопровождается серьезными побочными явлениями. Одно из них – альвеолит – представляет собой воспалительный процесс, поражающий лунку зуба и десну вокруг нее.
Острый альвеолит требует немедленного вмешательства. Начавшееся со стенок лунки воспаление может распространиться на мягкие ткани и глубоко проникнуть в кость. Известны случаи, когда оно вызывало такие опасные и болезненные последствия, как периостит (нагноение и омертвение надкостницы), остеомиелит (разрушение челюстной кости), лимфаденит (поражение лимфаузлов) и даже сепсис.
Почему возникает
Альвеолит лунки удаленного зуба – прямое следствие ее заражения. Причин инфицирования раны может быть несколько:
• сложный характер удаления, требующий надреза десны и извлечения из нее зуба путем распила (при полном разрушении зуба; при искривленных корнях; при повышенной хрупкости зубной ткани; при непрорезавшемся или едва показавшемся зубе мудрости);
• нарушение пациентом требований реабилитационного периода (несоблюдение гигиены ротовой полости; интенсивное или частое полоскание зубов, способствующее преждевременному отделению тромба - естественному антибактериальному барьеру; раздражение раны горячей, грубой или острой пищей; курение).
• некачественно проведенная врачебная процедура (плохая очистка лунки с проникновением в нее зубного камня; оставленные в ней обломки раздробленной кости или фрагменты корней зуба; неустраненные гнойные процессы);
Факторами, провоцирующими развитие альвеолита, могут стать следующие:
• сниженный иммунитет;
• переохлаждение организма;
• контакты с носителями инфекционных заболеваний;
• наличие в полости рта или носоглотки острых патологий бактериального или вирусного характера (например, пораженных кариесом зубов, воспаленных десен, миндалин);
• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания в стадии обострения.
Как проявляется
Болевой симптом – главный предвестник развития альвеолита. Если при благополучном исходе экстракции зуба неприятные ощущения постепенно исчезают через несколько суток, то при альвеолите все происходит с точностью до наоборот. Боль не покидает пациента, а усиливается, достигая пика на 2-5 день после операции. Возникнув в травмированной лунке, она может захватить всю челюстно-лицевую область, отдавая в ухо, височную область или шею.
Помимо боли, пациента могут беспокоить следующие проявления заболевания:
• общее недомогание, упадок сил, подъем температуры до 38°C;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• запах гниения изо рта;
• желтовато-серый налет внутри лунки, освобожденной от тромба;
• кроваво-красный цвет десны, ее болезненность и припухлость;
• часто возникающий во рту горьковатый привкус;
• раздувшаяся от отека щека;
• активизация вторичных очагов ротовой инфекции.
В зависимости от интенсивности патологического процесса, его характер определяется специалистами как выраженный, умеренный или легкий. Однако ни одна форма этого недуга не допускает игнорирования со стороны пациента.
Как лечится
Прием анестетиков и промывание воспалившейся лунки дезрастворами в домашних условиях малоэффективны. Они способны только уменьшить, но не прекратить страдания пациента. Главная же опасность самолечения в том, что оно может сгладить симптомы воспаления. Поэтому без посещения стоматолога в данной ситуации не обойтись. Только комплекс процедур остановит патологический процесс. Разработке плана лечебных действий предшествует тщательная диагностика: визуальный осмотр и рентгено- или радиовизиография зубной ямки.
Схема врачебной помощи при выявленном альвеолите следующая:
1. Обезболивание воспаленного участка – проведение анестезии в месте воспаления.
2. Кюретаж лунки – удаление из нее с помощью специального хирургического приспособления инородных тел: осколков зуба или фрагментов косной ткани, вскрытие и вычищение грануляций.
3. Повторное промывание лунки антисептическим и обезболивающим препаратом с последующим помещением в нее специального лекарства, одновременно лечащего, защищающего рану и купирующего боль.
Дома, по назначению врача, пациент принимает анальгетики, витамины, придерживается щадящей диеты.
При альвеолите выраженной степени тяжести выписываются антибиотики с локальным или общим эффектом. Иногда применяются повязки с бальзамами и гелями, успокаивающими десну. При обнаружении признаков разрушения тканей показаны протеазы – препараты, улучшающие микрофлору в местах гибели клеток.
Процесс выздоровления будет эффективен при ежедневном выполнении назначений доктора в течение 5-7 суток.
Комплекс экстренных лечебных мер, следование всем рекомендациям стоматолога позволяет оперативно добиться ожидаемого эффекта. Уже через 5-7 дней наступает улучшение: боль проходит, лунка начинает затягиваться. Через несколько дней полностью исчезает отек десны. Но даже после этого необходимо придерживаться норм гигиены и прочих врачебных предписаний. Не помешает совершить и несколько контрольных визитов к специалисту.
Способы предупреждения
Избежать альвеолита и его серьезных осложнений поможет простой комплекс примитивных мер. Итак, после удаления зуба следует:
• подержать кровоостанавливающий тампон в лунке, прикусив его, не менее 15 минут;
• соблюдать осторожность при уходе за полостью рта и во время приемов пищи, чтобы не лишить лунку – образовавшегося в ней тромба;
• избегать внешних факторов, способствующих чрезмерному охлаждению или согреванию, не есть и не пить ничего слишком горячего и чересчур холодного;
• не вступать в контакт с инфекционными больными;
• при наличии рака, ВИЧ, сахарного диабета предупредить о своем диагнозе стоматолога, чтобы пройти необходимый в таких случаях курс антибиотиков (он также не помешает и пожилым пациентам).
Соблюдая данные рекомендации, вы благополучно избежите инфицирования травмированного участка. Это поможет вам надолго сохранить весь ряд оставшихся зубов.