Перед вживлением дентального импланта обязательно проводится рентгенодиагностика, которая дает возможность оценить состояние всей зубочелюстной системы и костной ткани. Также при помощи рентгена врач может выявить возможные противопоказания и подобрать оптимальный вариант хирургического вмешательства. Основные методики диагностики: компьютерная томография, панорамный (ортопантограмма) и прицельный снимок.
Компьютерная томография является обязательным и самым информативным способом диагностики перед вживлением импланта. КТ – это исследование в 3D формате, в ходе которого делается большое количество послойных снимков. Далее программа объединяет снимки и получается объемная модель челюсти. Компьютерная томография – это трехмерное исследование, которое позволяет врачу максимально точно оценить состояние полости рта и зубочелюстной системы пациента.
С помощью томографии врач получает информацию о:
На основании данных томографии подбирается оптимальное место для вживления имплантата, определяется необходимый диаметр искусственного корня, глубина и вектор отверстия под титановый штифт. Также на основании снимка изготавливается хирургический шаблон, повышающий точность установки титанового корня зуба.
Томография может быть локальной или полной. Локальный снимок – это исследование ограниченного участка полости рта. Перед имплантацией, как правило, проводят полную компьютерную томографию. Это обследование обеих челюстей с оценкой состояния гайморовых пазух.
ОПТГ или ортопантограмма – это панорамный снимок двух челюстей в одной проекции. С помощью снимка врач получает информацию об общем состоянии зубных единиц, челюстей и прикуса. На ОПТГ видна форма, расположение и состояние корневой системы всех зубных единиц. С помощью снимка врач может выявить наличие кариозных поражений, пародонтальных карманов и новообразований (кист, гранулем). Также на снимке видно расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного канала. Но ОПТГ не дает возможности детально изучить состояние костной ткани и выявить скрытые патологии. Снимок может использоваться в качестве предварительного исследования, но для полноценного планирования дентальной имплантации его недостаточно.
Прицельный снимок – это изображение одного или нескольких зубов, выполненное на радиовизиографе. Исследование проводится для оценки определенного зуба и тканей, расположенных вокруг него. Снимок назначают для выявления кариеса, воспалительного процесса, а также для оценки качества проведенного пломбирования каналов.
Исследование может быть полезно для контроля состояния соседних зубных элементов перед имплантацией. Прицельный снимок может быть дополнением к компьютерной томографии, но никак не заменяет исследование в 3D формате.
Таким образом, перед дентальной имплантацией обязательно проводится компьютерная томография всей зубочелюстной системы. Панорамный снимок может быть дополнительной методикой для первичной оценки, а рентген одного или нескольких зубов используется для контроля состояния соседних единиц.
Важно, чтобы рентгенологические исследования были актуальными. Томография является действительной максимум полгода. Если между исследованием и операцией прошло больше времени, может быть назначена повторная диагностика, поскольку за это время состояние костных структур могло измениться.
Перед назначением того или иного рентгенологического исследования врач-стоматолог-хирург осматривает полость рта и собирает анамнез. После осмотра и общения с пациентом назначается необходимый вид рентгенодиагностики.
