Скученность зубов

Многие полагают, что скученность зубного ряда – это всего лишь небольшое эстетическое несовершенство. По подсчетам специалистов с проблемой скученности зубов сталкиваются не менее 65% взрослого населения и 35% детей. Как правило, именно желание иметь красивые ровные зубы приводит таких пациентов к врачу, а ведь помимо эстетики, есть и куда более весомые причины для беспокойства.

Как выявить скученность зубного ряда

Конечно определить скученность зубов может и сам пациент. Визуального осмотра полости рта бывает достаточно для диагностики патологии. 

Скученность – это неравномерное расположение зубов в ряду, когда единицы представляют не плавную линию, а наезжают друг на друга. Зубы искривляются, разворачиваются по оси, между единицами не остается промежутков, один зуб может находиться за другим. Подобная аномалия может наблюдаться и на верхней, и на нижней челюстях. Чаще всего смещаются резцы и клыки. 

Причины развития патологии

Стоит выделить четыре основных причины появления скученности:

•  Зубам недостаточно места. По причине того, что челюсть очень узкая, всем зубам, которые могут прорезываться до тридцати лет (зубы мудрости), просто не хватает места. Челюстной аппарат начинает формироваться еще во время внутриутробного развития. То есть нехватка витаминов или наследственный фактор могут уже в это время повлиять на развитие неправильного прикуса и скученности зубов. Также сказаться могут вредные привычки, хронические заболевания или неправильное питание будущей мамы.
•  Различные аномалии зубных единиц и полости рта. Слишком короткие зубы (макродентия), сверхкомплектные единицы, когда в полости рта зубных единиц больше, чем должно быть. Нарушенные сроки появления зубов, когда новые зубы появляются слишком поздно (поздние зубы мудрости), или, напротив, слишком рано, когда челюсть еще не достигла нужных размеров и на ней не хватает места. Помимо этого, повлиять может слишком короткая уздечка языка.

Зубы мудрости довольно часто прорезываются в том возрасте, когда челюсть уже полностью сформировалась. Поскольку для них нет места, они могут быть дистопированными, то есть вырасти неправильно и давить на соседние зубы, смещая их. 

•  Вредные привычки детства. Слишком долгое пользование соской и привычка сосать палец могут повлиять на появление скученности зубного ряда.
•  Ротовое дыхание. Из-за частых болезней, постоянной заложенности носа и заболеваний ЛОР-органов могут развиться аномалии прикуса, и появиться скученность зубного ряда.

Стадии развития заболевания

Скученность различают по степени выраженности аномалии. К основным стадиям относят:

•  Легкая или начальная стадия. Зубные единицы прижаты друг к другу, промежутки между ними минимальны или совсем отсутствуют.
•  Средняя стадия. Два зуба в ряду смещены или наклонены в сторону.
•  Тяжелая. Как минимум три зуба повернуты, выдвинуты из зубного ряда, или наезжают друг на друга. 
•  Очень тяжелая. Искривление и нахождение друг на друга не только зубов, находящихся в линии улыбки, но и всего зубного ряда. Такая форма возникает чаще всего по причине слишком узкой челюсти, на которой нет места всем зубным единицам.

Последние две формы патологии встречаются редко, более распространены легкая и средняя стадии скученности. Чаще патологии подвержен нижний зубной ряд. От стадии развития патологии напрямую зависит выбор методики и сроки лечения заболевания.

В чем кроется опасность скученности 

Помимо эстетики скученность зубного ряда негативно влияет на здоровье всей полости рта и всего организма пациента. Неправильное расположение зубных единиц, нарушенный прикус и неравномерное распределение нагрузки во время жевания приводят к разрушению зубов, стираемости эмали, нарушенной работе височно-нижнечелюстного сустава, появлению головных болей и к болезням ЖКТ. 
Гигиена полости рта при скученности зубов затруднена. Очень проблематично качественно очистить от налета все зубные единицы, когда они находят друг на друга. Поэтому в труднодоступных местах скапливаются частички пищи вместе с бактериями, которые преобразуются в налет. Появляется неприятный запах изо рта, развивается кариес. 

Другими последствием аномалии являются воспалительные процессы пародонта. Из-за действия бактерий и нарушения обменных процессов в деснах может развиться гингивит или пародонтит. При средней степени скученности зубного ряда практически во всех случаях будет наблюдаться воспаление десен. В данном случае немаловажную роль будет играть и возраст пациента: чем он старше, тем тяжелее будет форма поражения пародонта.

Также нужно помнить о том, что при потере зубов и необходимости в их восстановлении, могут возникнуть сложности. На челюсти просто не будет места для установки ортопедической конструкции.

Лечение

Устранить скученность можно не только в детском возрасте, но и во взрослом. Естественно, чем раньше приступить к лечению, тем проще оно будет проходить. 

Основные способы устранения скученности для взрослых пациентов:

•  Брекет-системы. Брекеты считаются одним из самых эффективных вариантов устранения скученности зубного ряда. С помощью данной ортодонтической системы можно устранить даже тяжелые формы патологии. Лечение на брекетах довольно продолжительное, в среднем занимает от года до двух лет. После снятия аппаратуры зубной ряд с внутренней стороны фиксируется металлическим ретейнером, который не снимается и носится постоянно. Вариантов брекетов несколько, от классических металлических конструкций до невидимых лингвальных систем. 
•  Съемные капы – элайнеры. В отличие от брекетов элайнеры можно снимать во время чистки зубов и во время еды. Элайнеры малозаметны на зубах, но такими конструкциями можно устранить лишь легкую и среднюю стадии скученности.
•  Шлифовка зубов. Такой способ может быть применен только в случае необходимости освободить незначительное пространство до 5 мм. Для того чтобы отделить один зуб от другого сошлифовывается небольшой слой боковой поверхности зуба. 
•  Микропротезирование. При помощи специальных накладок на зубы (виниров) можно устранить незначительную скученность отдельных зубных единиц. 

Помимо этого, если на челюсти недостаточно места, прежде чем приступить к лечению, некоторые зубы могут быть удалены. В первую очередь удаляются восьмые зубы мудрости. Только после освобождения места для выравнивания зубного ряда приступают к ортодонтическому лечению.

До двенадцати лет лечение проводится при помощи:

•  трейнеров, которые влияют на челюстные мышцы ребенка;
•  пластин, с помощью которых можно изменить размер челюсти и выровнять зубы.

Скученность зубного ряда можно предупредить еще в детстве, вовремя обратившись за консультацией к врачу-ортодонту. 

Выбор подходящего способа лечения зависит от первоначальной клинической картины. Успех ортодонтического лечения зависит от степени скученности, общего состояния полости рта, возраста пациента, и в первую очередь от профессионализма врача и нацеленности пациента на результат.