Протезирование зубов при пародонтозе

Наличие пародонтоза существенно затрудняет восстановление эстетики и жевательной функции зубочелюстного аппарата. Заболевание поражает карманы пародонта, разрушает костную ткань. Современные методики стоматологического лечения дают возможность проводить протезирование зубной единицы даже в случаях глубокого поражения тканей, окружающих восстанавливаемый зуб.  

Что это такое

Пародонтоз – это заболевание, при котором поражаются ткани десны, периодонт и альвеолярные отростки. Если патологию не лечить она приведет к рассасыванию кости и выпадению зубной единицы.
Сначала болезнь протекает бессимптомно, поэтому, как правило, пациенты прибегают к помощи врача лишь при запущенной форме пародонтоза. Генерализованная форма патологии поражает сразу весь зубной ряд челюсти.

Точной причины развития пародонтоза нет. Факторов, влияющих на появление болезни, несколько: наследственность, сахарный диабет, болезни внутренних  органов и т.д.

Начальные стадии заболевания купируются терапевтическими методами, запущенные формы – только хирургическими способами. При запущенном пародонтозе 4-й стадии проблемные зубы удаляются, и на их место устанавливаются протезы. Хронический пародонтоз не лечится, можно лишь стабилизировать состояние, достигнув ремиссии. 

Протезирование при пародонтозе

Перед протезированием проводится комплексное лечение пародонтоза для достижения устойчивой ремиссии. Устанавливать протезы при прогрессировании патологии не имеет смысла.

Какие протезы устанавливаются при пародонтозе:

•     Коронки и из диоксида циркония. Это несъемные ортопедические конструкции, которые фиксируются на предварительно подготовленные проблемные зубы. Если зубы повреждены, но не разрушены, их можно восстановить с помощью виниров из диоксида циркония.
•     Мостовидные протезы. Такие конструкции давят не только на опорные зубы, но и на кость челюсти, поэтому их не рекомендовано использовать при хронической форме недуга. Мостовидные протезы являются вариантом восстановления зубных единиц на начальных стадиях развития пародонтоза. Если зубные единицы становятся подвижными, как может происходить при прогрессировании пародонтоза, на них нет смысла фиксировать мостовидный протез.
•     Съемное протезирование. Ортопедическое изделие не должно оказывать сильного воздействия на десна, поэтому из съемных зубных протезов чаще применяются бюгельные конструкции. Протезы устанавливаются при помощи кламмеров – специальных крючков. Конструкции компенсируют утраченные зубы и равномерно распределяют нагрузку по всему зубному ряду. 

Металлокерамические ортопедические изделия при пародонтозе не устанавливаются, так как такие коронки могут накапливать на себе патогенную микрофлору, стимулирующую дальнейшее прогрессирование болезни десен. 

Способы протезирования в разных клинических случаях

Стадии развития пародонтоза сопровождаются разными клиническими случаями. Каждая стадия и ситуация лечатся по-разному.

Полное отсутствие зубных единиц. При полной адентии единицы восстанавливаются съемными ортопедическими конструкциями, которые присасываются к небу. Такой вариант протезирования является временным, так как продолжительное ношение съемной конструкции может вызвать негативные последствия:

•  Из-за того, что ткани зуба постоянно меняют объем и высоту, протез не может плотно зафиксироваться в полости рта. Поэтому конструкция постоянно смещается и может выпадать из полости рта.
•  Жевательная нагрузка идет не на ткани кости, а на мягкие ткани пародонта. Из-за этого нарушается кровообращение и развивается воспаление. 

Имплантация. Восстановить утраченный зуб возможно при помощи титанового искусственного корня. Вся процедура осуществляется в несколько этапов:

•  удаление проблемных единиц;
•  наращивание недостающей костной ткани;
•  вживление искусственного корня зуба в костное ложе.

При пародонтозе специалист уделяет максимум внимания выбору титанового корня. Для того чтобы минимизировать риск развития переимплантита нужно выбирать импланты с максимально высоким процентом приживляемости. Как правило, в таких случаях специалисты рекомендуют титановые корни, имеющие гладкое антибактериальное покрытие. Для того чтобы еще больше снизить риск отторжение импланта, пациенту нужно следить за гигиеной полости рта и следовать всем предписаниям хирурга-имплантолога. 

Протезирование передних зубов. Для того чтобы восстановить красоту улыбки передних единиц при пародонтозе используют следующие методы:

•  если передние зубы разрушены, их восстанавливают при помощи коронок из диоксида циркония или с помощью виниров;
•  если фронтальные единицы отсутствуют, восстановить их можно имплантами, либо съемными ортопедическими конструкциями.